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Wichtige Punkte:
- Unter Diplopie (Doppelbilder) wird eine Sehstörung verstanden, bei dem das von uns wahrgenommene Bild zwei Mal erscheint.
- Doppelbilder können durch zahlreiche Ursachen verursacht werden. Obwohl die Ursachen von Doppeltsehen harmlos sein können, können sie auch Zeichen eine ernstzunehmenden Erkrankung sein.
- Je nachdem, ob ein Auge oder beide Augen betroffen sind, unterscheidet man zwischen monokularen bzw. binokularen Doppelbilder.
Als Menschen nehmen wie den Großteil unseres Umfeldes über unsere Augen wahr. Außerdem verarbeiten unsere Augen binnen weniger Sekunden mehrere Informationen. Ist aber die Sehfähigkeit eingeschränkt, kann sich diese negativ auf Ihr Wohlbefinden und Ihren Alltag auswirken. Lesen Sie im folgenden Beitrag, warum es zu Doppelbildern kommt und welche Anzeichen darauf hinweisen.
Was sind Doppelbilder?
Unsere Augen sind für die visuelle Wahrnehmung unserer räumlichen Umgebung zuständig. Im Normalfall nimmt jedes unserer Augen ein Bild eines Gegenstandes aus einem anderen Blickwinkel wahr. Durch das Überlappen dieser zwei Bilder, kann das Gehirn die Bilder zu einem Gesamtbild zusammenfügen. Ist das Zusammenspiel beider Augen beeinträchtig, kann das Gehirn die Informationen nicht zusammenfassen, wodurch Doppelbilder entstehen.
Wenn Sie Ihren Blick auf ein Objekt fokussieren und dabei das Bild gleich zwei Mal wahrnehmen, sehen Sie ein Doppelbild. Der Begriff Diplopie bezeichnet das Sehen von Doppelbildern. Hierbei handelt es sich um eine Sehstörung, bei dem das von uns wahrgenommene nicht zu einem einzigen Bild zusammengefasst werden kann und daher zweifach erscheint. Diese Doppelbilder können horizontal, vertikal oder diagonal versetzt auftreten. Weiters können Doppelbilder in eine bestimmte Blickrichtung auftreten bzw. verstärkt werden oder nur in der Ferne oder Nähe wahrgenommen werden. Sie können auch über einen längeren Zeitraum oder nur zeitweise vorhanden sein. Oft wird der Begriff Doppelbilder auch mit Übermüdungserscheinungen in Verbindung gebracht.
Je nachdem, ob nur ein Auge oder beide Augen betroffen sind, unterscheidet man zwischen monokulare und binokulare Doppelbilder.
- Monokulare Doppelbilder: Doppelbilder werden nur mit einem Auge wahrgenommen. Trotz Schließen eines Auges, bleiben die Doppelbilder bestehen.
- Binokulare Doppelbilder: Beide Augen zusammen erzeugen bei zeitgleich geöffneten Augen Doppelbilder, doch sobald ein Auge geschlossen wird, verschwinden diese Doppelbilder wieder.
Ursachen
Die Ursachen von Doppelbildern können durchaus harmlos sein. Zum Beispiel wenn Sie aufgrund von Müdigkeit oder Überanstrengung Doppeltsehen. Beide Faktoren können die Funktion des Augenmuskels und den Sehwinkel beeinträchtigen. Ebenso kann sich übermäßiger Alkoholkonsum auf das Zusammenspiel beider Augen auswirken und Doppelbilder erzeugen. Sobald der Alkoholspiegel sinkt bzw. Sie sich ausgeruht haben, verschwindet das Doppeltsehen wieder.
Aber nicht immer ist die Ursache harmlos, so kann das Doppeltsehen auch einer ernstzunehmenden Augenerkrankung zugrunde liegen. Abhängig davon, ob es sich um monokulare oder binokulare Doppelbilder handelt, lassen sich die Ursachen unterscheiden. Im Folgenden möchte ich Ihnen einige Ursachen auflisten:
Monokulare Doppelbilder entstehen oft aufgrund von verschiedenen Augenproblemen.
- Grauer Star (Katarakt)
- Hornhautverkrümmung bzw. -unregelmäßigkeiten
- Netzhauterkrankung
- Refraktionsstörungen
- Falsch eingestellte bzw. fehlende Brille bzw. Kontaktlinsen
Ursächlich für binokulare Doppelbilder sind neurologische Veränderungen oder Probleme mit den Augenmuskeln, wie die Fehlstellungen bzw. Abweichungen der Augen von den optischen Achsen.
- Augenmuskellähmungen oder Augenmuskelerkrankungen
- Neurologische Erkrankungen wie z.B. Schlaganfall, Muskelschwäche, Erkrankung des Nervensystems
- Schielen der Augen
- Durchblutungsstörungen aufgrund von Bluthochdruck oder Diabetes
- Schilddrüsenerkrankungen
- Augen- und Hirntumore
Sollten Sie akute Doppelbilder wahrnehmen, so hat eine umfassende Untersuchung durch einen Augenarzt zu erfolgen, um die Ursachen abzuklären und weitere Begleitschäden zu vermeiden.
Typische Symptome
Für viele Betroffene wird das Doppeltsehen als störend empfunden, da es zu Orientierungsstörungen und Einschränkungen im Arbeits- und Alltagsleben führen kann. Weitere Beschwerden in Zusammenhang mit Doppelbildern sind:
- Verschwommene Sicht
- Schwindelgefühl & Gleichgewichtsstörungen
- Einschränkung der Lesefähigkeit
- Unsicherheit beim Gehen insbesondere beim Treppen steigen
- Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen
- Schmerzen besonders bei Augenbewegungen
- Augenlidschwellungen
- Sichtbares Schielen
Bitte beachten Sie, dass aufgrund von Doppelbildern Ihre Verkehrstauglichkeit eingeschränkt bzw. nicht gegeben ist und Sie aus diesem Grund kein Auto in Betrieb nehmen dürfen!
Wie wir das Doppeltsehen behandelt?
Welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist, richtet sich nach der Ursache der Diplopie. Da Doppeltsehen auf unterschiedliche Erkrankungen zurückzuführen ist, ist die Ursachenabklärung beim Augenarzt der erste wichtig Schritt. Ist die Ursache abgeklärt, können Doppelbilder mit der Behandlung der Grundkrankheit beseitigt werden.
Bei monokularen Doppelbildern können, je nachdem welche Grunderkrankung auf Sie zutrifft, folgende Behandlungsmethoden zur Anwendung kommen:
- Augentropfen bzw. -salben
- Operation (Grauen Star)
- Behandlung von Netzhauterkrankungen
- Tragen einer (richtigen) Brille bzw. von Kontaktlinsen
Bei binokularen Doppelbildern können neben der Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung auch Prismen, in Form von Prismenbrillen oder Prismenfolie, dabei helfen, Doppelbilder auszugleichen. Um eine Verbesserung zu erzielen, sollten Sie jedoch Ihre regelmäßigen Verlaufskontrollen nicht vernachlässigen.
Wichtig ist, dass Sie sich einer augenärztlichen Untersuchung bzw. Behandlung unterziehen lassen sollten, auch wenn die Doppelbilder nur kurzzeitig bestehen. Das Verschwinden von Doppeltsehen kann eine akute Erkrankung unterdrücken und die Sehfähigkeit weiter beeinträchtigen.
Sollten Sie weitere Fragen haben oder mehr Informationen zum Thema Doppelbilder wünschen, stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.
Ihr Priv.-Doz. Dr. Stefan Palkovits